随着呼吸道感染疾病的病人日益增多，咳嗽咳痰是呼吸道疾病最常见的症状。看到老人咳痰困难，咳嗽剧烈，只能干着急吗？

住院后，护士会指导家属如何进行叩背排痰。虽然看似简单，但是您真的拍对了吗？

01

Question

你了解人工叩背法吗？

人工叩背排痰法是利用重力和震动，通过叩击背部，将附着在气管、支气管以及肺内的分泌物松动，再由咳嗽排出。

适合长期卧床、久病体弱、痰液粘稠、排痰无力或建立人工气道等患者。

叩背排痰四部曲

1.拍背时机

夜间由于体位关系，呼吸道内沉积痰液，清晨起床后是拍背最佳时间。平时应选在餐前30分钟或者餐后2小时进行，以免引起呕吐。雾化吸入后进行拍背排痰，有利于痰液排出。

2.拍背手法

手指弯曲五指并拢，手背隆起，手呈杯状，使用腕关节的力量，轻柔、迅速叩击。叩击的幅度是手掌根部离开胸壁3-5厘米。叩背的顺序是自下而上，由外向内叩击。

3.拍背力度

应迅速有节奏地叩击，叩击力度要适中，以病人不感到疼痛为宜。

4.拍背频率

频率每分钟120-130次，每个部位1-3分钟，每次10-15分钟，力度均匀一致。

注意事项

1. 在叩击过程中要随时观察患者体征，叩击的时间和频率应根据患者的具体情况而定，如果出现喘息等不适症状，要立刻停止操作。

2.在叩击结束后，指导患者有效咳嗽。咳嗽时患者身体略向前倾，在深吸气后屏气3-5秒再咳嗽，重复数次，从而用力地把痰咳出，并指导其多饮水稀释痰液。

3.叩击不能随意在患者后背乱拍，叩击力度要适中，避免力度过大造成患者疼痛，叩击时应避开脊柱、骨突、乳房，心前区等部位。

02

Question

哪些人不能进行人工叩击排痰？

未经引流的气胸、肋骨骨折、胸骨骨折等。

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